给你介绍子宫癌早期筛查的几种方法,宫颈病变百问

子宫癌早期症状不明显,早期的子宫癌患者中约有40%无任何症状,癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状,这些症状主要是出血和白带,其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。女性朋友要远离子宫癌,就要做好子宫癌的早期筛查工作,防癌于未然。下面,医师介绍了子宫癌早期筛查的几种方法,可供大家参考。【子宫癌早期筛查方法】1、HPV检测HPV(“人乳头状瘤病毒”)是子宫癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。子宫癌的HPV检出率可达99.7%,根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测,可预测子宫癌的发病风险,以指导筛查的时间间隔,这还是一种随访监测手段,可以判断治疗效果。2、定期宫颈涂片检查宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是最早应用于防范子宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。如果同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现子宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示近期发生子宫颈病变的风险很低,至少可以延长3至5年后再检查一次。3、妇科醋酸/碘染色检查细胞检测:巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查。巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%~80%。后来,人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法,宫颈液基薄层细胞学检查TBS报告法内容直观,增加了结果的可信度。有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现子宫癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断子宫是否存在可疑病变。4、阴道镜检查阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况,可提高对子宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法,一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的,应进行阴道镜检查,取活组织做病理检查。子宫癌早期筛查方法主要有以上几种,临床证实对子宫颈癌和癌前病变的检出率有非常明显的提高,对普通瘤变的检出率提高了100%,对高度瘤变的检出率提高了233%,诊断结果准确可靠

原标题:【宫颈病变百问】宫颈癌的二级预防与宫颈癌筛查

副主任医师

沃医妇产名医集团联合创始人

风信子特约妇科专家

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李慧玲 医生

擅 长

子宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病、妇科私密整形的诊治。

宫颈癌是当今严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。如何预防宫颈癌,我们有三级防护体系。宫颈癌的二级预防就是对适龄妇女进行宫颈癌的筛查,特别是对无症状、有患子宫颈癌风险的妇女进行筛查,并对筛查出的子宫颈癌前病变进行处理。通过宫颈癌筛查,可以最大限度地降低宫颈癌发病率和死亡率。

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宫颈癌的筛查方法有哪些呢?

  1. 醋酸/碘染色肉眼筛查(VIA/VILI)

  2. 细胞学检查:巴氏(Pap)涂片,液基细胞学检查(LCTTCT)

  3. 高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测:HPV-DNA,HPV-RNA

4. P16/Ki-67双染、阴道镜检查、荧光镜、初善仪、尿代谢物测定、分子标志物测定等。

醋酸/碘染色肉眼筛查(VIA/VILI)、巴氏涂片法是最早用于宫颈癌筛查当中,在经济欠发达并缺乏卫生资源、缺乏细胞病理学医生的地区,是可供选择的宫颈癌筛查方法之一,目前已很少采用。

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